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RETOUR SUR LES ASSISES NATIONALES DES EHPAD

Les Assises Nationales des EHPAD, se sont tenues les 10 et 11 septembre 2024 à la Maison de la Mutualité à Paris, rassemblant des acteurs clés du secteur pour discuter des enjeux cruciaux auxquels font face les EHPAD. Nathalie Bessis Levy, Senior Manager WELIOM y a assisté et nous en fait un résumé. 

Les intervenants ont souligné l’importance d’intégrer ces établissements dans les écosystèmes locaux, de gérer efficacement les compétences et d’organiser les services de manière optimale. Le modèle actuel des EHPAD doit être repensé pour répondre aux besoins croissants d’une population vieillissante, tout en abordant les défis financiers et structurels qui menacent leur pérennité.

1. Les défis actuels des EHPAD

Les EHPAD sont confrontés à plusieurs défis majeurs :

• Absence de loi sur le grand âge : La loi, initialement prévue pour 2022, a été repoussée, laissant le secteur dans l’incertitude quant à son avenir. Cette absence de cadre législatif complique la planification et le financement des services destinés aux personnes âgées.
• Besoins en infrastructures : Actuellement, la France est dans la moyenne européenne en termes d’équipement. Cependant, d’ici 30 ans, il est prévu que 4 millions de personnes soient dépendantes, nécessitant 350 000 lits supplémentaires en EHPAD. La qualité des soins et la coordination entre établissements sont également des préoccupations majeures, car l’inaction n’est plus une option.

2. Des solutions concrètes pour répondre aux défis

Les Assises ont proposé plusieurs solutions concrètes pour relever ces défis :

• Adoption d’une loi de programmation pluriannuelle : Cela permettrait de structurer les actions à long terme et d’assurer un financement stable pour les EHPAD.
• Application de la Loi de Programmation des Finances Sociales (LPFSS) 2024, incluant la fusion des tarifications entre dépendance et soins : Cette mesure vise à simplifier la gestion financière des établissements et à créer plus d’équité entre eux. La complexité actuelle, due à une double tutelle et à un double financement, nécessite une convergence des instances pour une meilleure visibilité et gestion.
• Recours accru aux loyers solidaires : Avec des tarifs basés sur les revenus, cette approche vise à rendre les EHPAD plus accessibles. La Loi du Bien Vieillir prévoit de prendre en compte les capacités contributives des personnes qui ne sont pas à l’aide sociale, tout en veillant à ce que cela ne soit pas discriminatoire pour les personnes à revenus faibles.
• Création d’un ministère de plein exercice pour le grand âge : Ce ministère pourrait regrouper les compétences nécessaires pour mieux gérer les enjeux liés au vieillissement, en intégrant les aspects sanitaires et médico-sociaux.
• Faire du grand âge une grande cause nationale : L’image négative des EHPAD est durablement ancrée dans l’opinion, exacerbée par la crise sanitaire et la mauvaise gestion de certains établissements. Il est donc nécessaire qu’un mouvement sociétal fort vienne changer cette perception et valoriser le grand âge.

Ces solutions visent à répondre aux défis structurels et financiers des EHPAD, tout en garantissant une meilleure qualité de vie pour les résidents et un environnement de travail plus attractif pour le personnel.

3. L’avenir des EHPAD : entre innovation et réformes

L’avenir des EHPAD nécessite une transformation vers un modèle plus inclusif et dynamique en pensant au-delà des murs des établissements pour impliquer tous les territoires :

• Ouverture des EHPAD à la société : En milieu rural, les EHPAD doivent devenir des lieux d’inclusion, offrant des services à domicile et des partenariats avec les communautés locales. Cela inclut la transformation des EHPAD en plateformes ouvertes proposant des services à domicile et proposant des animations et des services médicaux pour les populations locales.
• Revalorisation des métiers du grand âge : Des augmentations salariales et une meilleure protection sociale sont essentielles pour attirer et retenir le personnel. Le problème d’attractivité est majeur, car les EHPAD représentent 2 % de la population active en termes d’emploi et ont un impact économique significatif sur leur territoire.

Les Assises des EHPAD 2024 ont mis en lumière l’urgence de réformer profondément le secteur du grand âge. Les défis financiers, structurels et organisationnels sont immenses, mais des solutions innovantes émergent pour garantir la pérennité des EHPAD et leur adaptation aux besoins futurs.