Les grandes tendances des systèmes d’information hospitaliers en 2026
Article publié initialement dans DSIH

L’an dernier, nous présentions plusieurs tendances des systèmes d’information hospitaliers : cybersécurité, convergence des SI dans les GHT, données de santé, intelligence artificielle ou interopérabilité.
Un an plus tard, ces sujets restent d’actualité. Mais sur le terrain, les priorités évoluent sous l’effet des contraintes budgétaires, des exigences réglementaires et des nouveaux usages.
Voici les tendances que nous observons aujourd’hui dans les établissements de santé.
Souveraineté
La souveraineté numérique dépasse la simple préférence nationale ou européenne. Pour nous, elle renvoie surtout à un impératif stratégique : garder la maîtrise stratégique et financière des outils numériques.
Cet enjeu implique aussi de préserver une autonomie vis-à-vis de certains fournisseurs. Dans un contexte hospitalier où la continuité de service conditionne directement la qualité des soins, ces choix deviennent des décisions structurantes pour les systèmes d’information.
Intelligence Artificielle
On observe une multiplication des sollicitations des professionnels autour de l’intelligence artificielle. Son développement doit s’inscrire dans une démarche maîtrisée, pragmatique et orientée vers les usages.
Toute expérimentation ou déploiement doit être cadré en amont par une gouvernance claire : maturité des organisations, cadre éthique, capacité de passage à l’échelle et articulation avec les projets existants.
Cybersécurité
Les efforts se poursuivent en matière de cybersécurité, notamment dans le cadre du domaine 2 du programme CaRE. On voit se déployer progressivement les PCRA dans les établissements ainsi que des politiques de gestion des identités des professionnels via Hospiconnect (double authentification, Référentiel d’identification électronique).
Sur le terrain, on constate que les difficultés de déploiement des solutions IAM ou SSO ne sont pas uniquement techniques. Elles sont souvent aussi organisationnelles.
Interopérabilité
La logique de convergence des SIH dans les GHT reste complexe à mettre en œuvre. On voit désormais émerger une stratégie plus data-centrée et ouverte, permettant de partager l’information à l’échelle territoriale, y compris avec la médecine de ville.
L’interopérabilité et l’urbanisation deviennent des prérequis. Les standards HL7 et FHIR se développent, malgré certaines réticences d’éditeurs, tandis que la complémentarité des modèles de données openEHR et OMOP est de plus en plus utilisée.
Organisation
Les contraintes budgétaires sur les DSI et DSN obligent à revoir certaines approches :
- Changer de paradigme dans l’organisation des équipes
- Clarifier ce que l’on fait en interne et ce que l’on confie à des partenaires
- Développer des politiques d’hébergement hybrides pour concilier sécurité et scalabilité
- Faire évoluer la relation client-fournisseur vers une logique de partenariat
Dans ce contexte, on cherche aussi à faire moins de projets, mais mieux, avec une gouvernance plus rigoureuse et un effort sur les compétences et la formation.
Performance
Les DSN sont désormais pleinement impliquées dans les projets d’amélioration de la performance hospitalière et dans le rapprochement ville-hôpital.
Concrètement, on travaille sur :
- L’alignement des usages avec les outils
- Une approche par parcours et processus
- Le déploiement d’outils décisionnels et d’entrepôts de données de santé
Ces projets sont souvent soutenus par des appels à projets régionaux, par HOP’EN 2 ou par des financements ANFH.
Numérique responsable
Le numérique responsable fait toujours partie des axes stratégiques. Mais sur le terrain, il souffre souvent d’un manque de temps et de ressources. C’est dommage, car certaines actions peuvent produire des résultats rapides, notamment sur la gestion des infrastructures, des équipements ou des usages.
Les systèmes d’information hospitaliers entrent dans une nouvelle phase de maturité : au-delà des technologies, l’enjeu est désormais de structurer la gouvernance numérique, les usages et la valorisation des données au service des parcours de soins.
Vous travaillez sur votre feuille de route SI, votre stratégie data ou vos enjeux de cybersécurité ?
Auteur
Christophe CANTIN Directeur Conseil – Weliom |

